ABOUT MANSEI GAISOU 慢性咳嗽の原因と
なる病気は？

慢性咳嗽の原因として多いのは、せきぜん息やぜん息です1)。

日本の多施設で調査したところ、発熱や血痰、胸部X線（レントゲン写真）異常がないにもかかわらずせきが8週間以上続く患者さんの原因としては、せきぜん息が42.2%、ぜん息（せき優位型）が28.4%であり、この2つで約70%を占めました。
その他には、アトピー咳嗽（がいそう）や慢性閉塞性肺疾患（COPD）、感染後咳嗽、胃食道逆流症（GERD）、副鼻腔気管支症候群（SBS）、百日せきなどが挙げられました（図1、表1）1)。
これら以外にも、長引くせきの原因は、肺結核や肺がん、間質性肺疾患、薬剤性肺障害、心不全など多岐にわたります。
医療機関を受診し、原因を特定することで、早期に治療を始めることが大切です。

図1 慢性咳嗽における原因の内訳

Niimi A, et al. J Asthma. 2013; 50(9): 932-7.
Cough variant and cough-predominant asthma are major causes of persistent cough: a multicenter study in Japan, Niimi A, et al, The Journal of asthma, 2013 Nov, Informa Healthcare, reprinted by permission of the publisher Informa UK Limited trading as Taylor & Francis Ltd, http://www.tandfonline.com.

表1 長引くせきのタイミングや合併症から考えられる主な病気

• 早朝～夜間にかけてせきが悪化する
• 季節の変わり目に症状がでやすい
• 症状が落ち着いたり悪化したりを繰り返す

せきぜん息

• 呼吸すると「ゼーゼー」「ヒューヒュー」鳴る
• 早朝～夜間にかけてせきが悪化する
• 季節の変わり目に症状がでやすい
• 症状が落ち着いたり悪化したりを繰り返す

ぜん息

• 常にのどのイガイガ感やかゆみがある
• 花粉症の季節にせきが悪化する

アトピー咳嗽

• 運動したときに息切れする
• たんの量が多い
• 喫煙歴がある

慢性閉塞性肺疾患（COPD）

• 風邪や新型コロナウイルス感染症などの感染症にかかった
• 長引くせきだけが残っている

感染後咳嗽

• 胸やけがする
• 食事中・食後にせきが出る
• 横になる・前かがみになることでせきが出る

胃食道逆流症（GERD）

• 慢性副鼻腔炎（ちくのう症）がある
• 季節によってせきが出やすい
• 鼻水がのどの奥に落ちる
• たんの量が多い

副鼻腔気管支症候群（SBS）